威而鋼使用禁忌與注意事項

《威而鋼使用禁忌真實案例與注意事項》—— 藥師老陳的急救筆記本

「藥師！我老爸喘不過氣了！」
深夜十點，穿著汗衫的年輕人扶著臉色發紫的老人衝進藥局。我聞到老人身上淡淡的硝化甘油味，心裡一沉——這是我今年遇到的第三例威而鋼禁忌癥急診...

🚨 絕對禁忌實錄

案例一：與心臟藥同服的死亡危機
65歲的陳伯伯是資深心臟病患者，某晚偷吃兒子藏的威而鋼，突然胸悶窒息。送醫時血壓僅70/40，原因是威而鋼+耐絞寧產生協同作用，血管過度擴張導致休克。

🩸 藥師血淚提醒：
✅ 服用任何硝酸鹽類藥物（耐絞寧、Isordil）  
✅ 48小時內用過心律調整劑（CYP3A4抑制劑）  
✅ 三個月內發生心肌梗塞  
→ 絕對禁止使用！

⚡ 高風險族群警示

案例二：糖尿病患的視網膜病變
50歲的計程車司機阿明，長期糖尿病卻偷吃威而鋼。某天開車時突然視野缺損，檢查發現視網膜靜脈阻塞。這類患者血管脆弱，血壓波動可能引發眼內出血。

👁️ 危險族群：
- 糖尿病史超過10年
- 高血壓未控制者
- 曾有中風病史
- 視網膜色素病變

💊 藥物交互作用實戰

案例三：混用感冒藥的驚魂夜
32歲的工程師在尾牙後同時服用威而鋼與感冒藥（含麻黃素），半夜心悸送急診。兩種藥物都會加速心跳，如同「心臟被連續重擊」。

💊 致命組合：

🍷 生活習慣地雷

案例四：威士忌配藍色小藥丸
建築公司老闆在應酬時用威士忌送服威而鋼，當場昏倒在酒店包廂。酒精會擴張血管，與威而鋼疊加效果可能導致腦部缺氧。

🎯 危險行為：
空腹喝酒後服用
熱水泡澡時使用
激烈運動前服用

🆘 急救處置SOP

當發生嚴重副作用時：
1. 立即平躺：抬高雙腿增加腦部血流
2. 測量血壓：若低於90/60立即就醫
3. 禁忌用藥：絕對不能再吃硝酸鹽類
4. 送醫聲明：務必告知服用過威而鋼

📝 用藥安全自查表

服用前必問3個問題：
1. 最近3個月是否做過心電圖？
2. 現在有無服用任何慢性病藥物？
3. 今天是否喝酒或吃高脂食物？

藥師老陳的良心建議：
「與其冒險吃藥，不如先做這些檢查：
✅ 運動心電圖（檢測心血管負荷）
✅ 陰莖都卜勒超音波（檢查血管功能）
✅ 夜間勃起測試（區分心理生理因素）

記住：沒有安全的藥物，只有安全的用藥方式！

（本文取材自真實案例，人物皆經匿名處理）